胖与高血压的关系

肥胖可以引起血压增高，肥胖患者更难控制血压，而全世界肥胖与高血压的患病率都在不断的上升。在高血压患者中近三成都与超重与肥胖有关，其中不乏因为肥胖而导致高血压的青少年患者。肥胖患者会并发代谢综合征，是心脑血管意外的高危人群。

肥胖影响血压的方式

1、肥胖者需要更高的心输出量才可以将血液输送到全身器官，更高的输出量也意味着更大的血管阻力，引起血压增高。2、肥胖者存在胰岛素抵抗，导致糖耐量受损和高胰岛素血症，可能导致交感神经活性增加，血管紧张素Ⅱ受体功能增加，引起血压升高。3、肥胖可以引起大脑反馈性的增加交感神经活性，升高血压。

肥胖高血压的治疗方法

1、生活方式干预非常重要！肥胖高血压患者一定要控制饮食，加强运动，减轻体重。肥胖会影响对血压的控制，减轻体重会显著改善身体代谢，使血压下降，并且体重下降与血压下降的程度成正比。

2、要及早进行药物治疗。推荐肥胖高血压患者使用ARB（沙坦类）或ACEI（普利类）药物降压（两类药不可联用）。因为利尿剂与β受体阻滞剂会使身体代谢变差，所以不适用于肥胖患者。而钙离子通道阻滞剂CCB（地平类）可以与ARB或ACEI类降压药联合应用。

肥胖高血压的治疗目标

对于肥胖的高血压患者有两个治疗目标。1、血压：血压是首要目标，目标血压为小于140mmHg/90mmHg,对于老年患者可以把血压放宽到150mmHg/90mmHg以下。2、体重：在控制血压的基础上使体重在6个月内下降5%，BMI指数小于28（BMI为体重公斤除以身高米的平方）。超重的高血压患者一定要积极的进行生活方式的干预，少吃多动，让自己“轻松”降压，享受美好生活！